Pochopení dyspareunie: příčiny, příznaky a možnosti léčby

1. Definice dyspareunie – Dyspareunie je stav, kdy jedinec pociťuje bolest nebo nepohodlí během sexuální aktivity, zejména během pronikání. Bolest může být povrchní nebo hluboká a může být lokalizovaná v určité oblasti nebo rozšířená. Dyspareunie může postihnout muže i ženy, i když je častější u žen.
2. Typy dyspareunie...Existuje několik typů dyspareunie, včetně:

a. Vulvodynie: Toto je stav, kdy vulva, včetně stydkých pysků, klitorisu a vaginálního otvoru, je bolestivá během sexuální aktivity.

b. Vestibulodynie: Toto je stav, kdy vestibul, oblast kolem otvoru pochvy, je při sexuální aktivitě bolestivý. Dyspareunie způsobená dysfunkcí pánevního dna: Jedná se o stav, kdy svaly a tkáně v pánevním dnu nefungují správně, což vede k bolesti během sexuální aktivity. Dyspareunie způsobená cervikální stenózou: Jedná se o stav, kdy je děložní čípek úzký nebo těsný, což způsobuje bolestivé pronikání. Dyspareunie způsobená vaginální atrofií: Jedná se o stav, kdy je pochva tenká a suchá, takže pronikání je bolestivé.…3. Příčiny dyspareunie… Existuje několik potenciálních příčin dyspareunie, včetně:…. Hormonální změny: Změny v hladinách hormonů, ke kterým dochází například během menopauzy nebo těhotenství, mohou vést k dyspareunii.

b. Vaginální suchost: Nedostatek přirozené lubrikace může způsobit bolestivé pronikání.

c. Dysfunkce pánevního dna: Oslabené nebo sevřené svaly pánevního dna mohou vést k bolesti během sexuální aktivity.

d. Infekce: Kvasinkové infekce, bakteriální vaginóza a další infekce mohou způsobit bolest během sexuální aktivity. Kožní onemocnění: Stavy, jako je ekzém, lupénka a lichen sclerosus, mohou způsobit bolest během sexuální aktivity. Trauma: Fyzické nebo emocionální trauma může vést k dyspareunii. Léčba rakoviny: Radiační terapie a některé chemoterapeutické léky mohou poškodit oblast pánve a vést k dyspareunii.

4. Příznaky dyspareunie… Příznaky dyspareunie se mohou lišit v závislosti na základní příčině, ale mohou zahrnovat:… Bolest při sexuální aktivitě…
b. Bolest nebo nepohodlí při penetraci... Bolest nebo nepohodlí při jiných činnostech, jako je zavádění tamponu nebo vyšetření pánve…… Zarudnutí nebo otok v oblasti genitálií…e. Výtok nebo krvácení

f. Pocity svědění nebo pálení... Nepohodlí nebo bolest při močení……5. Diagnóza dyspareunie… Diagnostika dyspareunie obvykle zahrnuje důkladnou anamnézu a fyzikální vyšetření, stejně jako jakékoli nezbytné diagnostické testy, jako jsou:…a. Vyšetření pánve: Lékař prohlédne vulvu, vagínu a oblast pánve, aby zkontroloval případné známky infekce nebo zánětu.

b. Pap stěr: Z děložního čípku se odebere vzorek buněk, aby se zkontrolovaly případné abnormální buňky.

c. Kultury: Výtěry nebo vzorky mohou být odebrány pro kontrolu infekcí, jako je bakteriální vaginóza nebo kvasinkové infekce.

d. Zobrazovací testy: Ultrazvuk nebo MRI lze použít k vyloučení jiných stavů, které mohou bolest způsobovat.

6. Léčba dyspareunie…Léčba dyspareunie bude záviset na základní příčině, ale může zahrnovat:…a. Léky: Antifungální léky, antibiotika nebo hormonální krémy mohou být předepsány k léčbě infekcí nebo hormonální nerovnováhy.

b. Cvičení pánevního dna: Cvičení jako Kegels může pomoci posílit svaly pánevního dna a zlepšit bolest během sexuální aktivity.

c. Vaginální zvlhčovače: Volně prodejné vaginální zvlhčovače mohou pomoci snížit vaginální suchost a bolest během sexuální aktivity. Lubrikanty: Lubrikanty na vodní nebo silikonové bázi mohou pomoci snížit tření a bolest během sexuální aktivity.

e. Sexuální terapie: Sexuální terapeut může pomoci jednotlivcům a párům řešit jakékoli psychologické nebo vztahové problémy, které mohou přispívat k dyspareunii. Chirurgie: V některých případech může být nezbytný chirurgický zákrok k léčbě základních stavů, jako je dysfunkce pánevního dna nebo vaginální atrofie.

7. Prevence dyspareunie…Prevence dyspareunie není vždy možná, ale existuje několik kroků, které lze podniknout ke snížení rizika rozvoje onemocnění, včetně:… Praktikování bezpečného sexu: Používání kondomů a jiných forem bariérové ochrany může pomoci snížit riziko infekce a podráždění.

b. Udržování dobré hygieny: Udržování oblasti genitálií čisté a suché může pomoci snížit riziko infekce.

c. Vyhýbání se dráždivým látkám: Vyhýbání se produktům, jako jsou sprchy, pudry a vonná mýdla, může pomoci snížit riziko podráždění a alergických reakcí.
d. Pravidelné kontroly: Pravidelné vyšetření pánve a Pap stěry mohou pomoci identifikovat jakékoli základní stavy, které mohou přispívat k dyspareunii.

e. Komunikace s partnerem: Otevřená a upřímná komunikace s partnerem vám může pomoci porozumět vzájemným potřebám a touhám a spolupracovat při hledání řešení dyspareunie.