Pochopení nefrotoxicity: Příčiny, příznaky, diagnostika, léčba a prevence

Nefrotoxicita se týká poškození, které mohou určité léky nebo látky způsobit ledvinám. Toto poškození může být akutní, což znamená, že k němu dochází náhle a reverzibilně, nebo chronické, což znamená, že k němu dochází v průběhu času a může být nevratné. Jaké jsou běžné příčiny nefrotoxicity? Mezi běžné příčiny nefrotoxicity patří:
* Některé léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), antibiotika a chemoterapeutika
* Expozice těžkým kovům, jako je olovo nebo rtuť
* Radiační terapie
* Určité virové infekce, jako je HIV a hepatitida C
* Autoimunitní poruchy, jako je lupus a revmatoidní artritida
3. Jaké jsou příznaky nefrotoxicity? Příznaky nefrotoxicity se mohou lišit v závislosti na závažnosti poškození a základní příčině. Některé běžné příznaky zahrnují:
* Edém (otoky) nohou a kotníků
* Proteinurie (nadbytek bílkovin v moči)
* Hematurie (krev v moči)
* Snížená funkce nebo selhání ledvin
4. Jak se nefrotoxicita diagnostikuje?… Nefrotoxicita se typicky diagnostikuje kombinací fyzikálního vyšetření, anamnézy a laboratorních testů. Tyto testy mohou zahrnovat:
* Analýza moči ke kontrole proteinů, krve a dalších abnormalit v moči
* Krevní testy ke kontrole funkce ledvin a hladin elektrolytů
* Zobrazovací studie, jako je ultrazvuk nebo CT, k hodnocení struktury a funkce ledvin…5. Jak se nefrotoxicita léčí?
Léčba nefrotoxicity závisí na základní příčině a závažnosti poškození. Některé běžné způsoby léčby zahrnují:
* Vysazení jakýchkoli léků, které mohou způsobovat nefrotoxicitu
* Poskytování podpůrné péče, jako je náhrada tekutin a elektrolytů, která pomáhá udržovat funkci ledvin
* Používání léků k ochraně ledvin, jako jsou inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB)
* V závažných případech může být nutná dialýza k odstranění odpadních produktů z krve...6. Lze nefrotoxicitě předejít? V některých případech lze nefrotoxicitě předejít tím, že se vyvarujete určitých léků nebo látek, o kterých je známo, že způsobují poškození ledvin. Navíc udržení dobrého celkového zdraví, včetně zvládání chronických stavů, jako je diabetes a hypertenze, může pomoci snížit riziko rozvoje nefrotoxicity.
7. Jaká je prognóza nefrotoxicity? Prognóza nefrotoxicity závisí na základní příčině a závažnosti poškození. V některých případech může být nefrotoxicita reverzibilní a funkce ledvin se může po léčbě vrátit k normálu. V závažných případech nebo při chronickém poškození však může nefrotoxicita vést k terminálnímu onemocnění ledvin (ESRD) a potřebě dialýzy nebo transplantace ledviny.
8. Jaké jsou komplikace nefrotoxicity?
Komplikace nefrotoxicity mohou zahrnovat:
* ESRD
* Nerovnováha tekutin a elektrolytů
* Zvýšené riziko infekcí a sepse
* Zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění
* Snížená kvalita života a zvýšené riziko úmrtnosti.