Τι είναι το Stenting; Διαδικασία, Τύποι, Οφέλη και Κίνδυνοι

Το stenting είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για το άνοιγμα φραγμένων ή στενωμένων αιμοφόρων αγγείων στο σώμα. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μικρού διχτυωτού σωλήνα, που ονομάζεται stent, στο προσβεβλημένο αγγείο για να παραμείνει ανοιχτό και να βελτιωθεί η ροή του αίματος. Τα στεντ είναι συνήθως κατασκευασμένα από μέταλλο ή πλαστικό και διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη και σχήματα ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της απόφραξης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ποικίλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου, της περιφερικής αρτηριακής νόσου και της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται μια μικρή τομή στο πόδι ή το χέρι και ένας καθετήρας (ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας) εισάγεται στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο. Ο καθετήρας καθοδηγείται μέσω του σώματος χρησιμοποιώντας τεχνολογία απεικόνισης ακτίνων Χ μέχρι να φτάσει στην απόφραξη. Μόλις εκεί, το stent αναπτύσσεται και επεκτείνεται για να ανοίξει το αιμοφόρο αγγείο.
Η τοποθέτηση ενδοπρόθεσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ή καταστολή, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της διαδικασίας και τη γενική υγεία του ασθενούς. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να λάβουν φάρμακα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και για τη μείωση της φλεγμονής.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενδοπροθέσεων, όπως:
1. Γυμνά μεταλλικά στεντ: Είναι ο πιο κοινός τύπος στεντ και είναι κατασκευασμένοι από μέταλλο. Είναι λιγότερο ακριβά από άλλους τύπους στεντ, αλλά μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν σχηματισμό ουλώδους ιστού στο αιμοφόρο αγγείο.
2. Stent με έκλουση φαρμάκων: Αυτά τα στεντ είναι επικαλυμμένα με ένα φάρμακο που βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού ουλώδους ιστού και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Είναι πιο ακριβά από τα γυμνά μεταλλικά στεντ, αλλά έχουν αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικά στη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς.
3. Βιοαπορροφήσιμο αγγειακό ικρίωμα: Αυτά τα στεντ είναι κατασκευασμένα από βιοαποικοδομήσιμο υλικό που απορροφάται από το σώμα με την πάροδο του χρόνου. Έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν υποστήριξη στα αιμοφόρα αγγεία, ενώ παράλληλα προάγουν την επούλωση και την εκ νέου ανάπτυξη του ιστού των αγγείων.
4. Καλυμμένα στεντ: Αυτά τα στεντ έχουν ειδική επίστρωση ή κάλυμμα που βοηθά στην αποφυγή σχηματισμού θρόμβων αίματος στην επιφάνεια του στεντ. Τα οφέλη του στεντ περιλαμβάνουν:
1. Βελτιωμένη ροή αίματος: Το stent μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ροής του αίματος μέσω του προσβεβλημένου αιμοφόρου αγγείου, μειώνοντας συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος ή αδυναμία στα πόδια.
2. Μειωμένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού: Ανοίγοντας τα φραγμένα αιμοφόρα αγγεία, το stenting μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού.
3. Ελάχιστα επεμβατική διαδικασία: Το stent συνήθως εκτελείται μέσω μιας μικρής τομής, καθιστώντας την μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία με μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών σε σύγκριση με χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.
4. Χρόνος γρήγορης αποκατάστασης: Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε stenting συχνά βιώνουν έναν γρήγορο χρόνο ανάρρωσης, με πολλούς ανθρώπους να μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές που σχετίζονται με το stenting, όπως:
1. Θρόμβοι αίματος: Τα στεντ μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο.
2. Επαναστένωση: Το αιμοφόρο αγγείο μπορεί να φράξει ξανά με την πάροδο του χρόνου, απαιτώντας πρόσθετη θεραπεία.
3. Λοίμωξη: Όπως με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης με το stenting.
4. Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αλλεργική αντίδραση στη βαφή σκιαγραφικού που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να συζητήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη του stenting με τον γιατρό τους πριν υποβληθούν στη διαδικασία. Η απόφαση να υποβληθείτε σε stenting θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της απόφραξης, τη συνολική υγεία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.