Comprendre l'épisiotomie : types, objectif et risques

L'épisiotomie est une incision chirurgicale pratiquée dans le périnée, qui est la zone située entre le vagin et l'anus, lors de l'accouchement. Le but d'une épisiotomie est d'élargir l'ouverture vaginale pour faciliter l'accouchement et minimiser le risque de déchirures ou de lacérations graves du tissu vaginal.
Il existe différents types d'épisiotomies, notamment :
Épisiotomie médiane : il s'agit du type d'épisiotomie le plus courant, où une incision droite est pratiquée sur la ligne médiane du périnée.
Épisiotomie médiale : ce type d'épisiotomie est pratiquée selon un angle, en partant de l'arrière du vagin et s'étendant vers l'avant.
Épisiotomie latérale : ce type d'épisiotomie est pratiquée selon un angle. , en partant du côté du vagin et en s'étendant vers l'arrière.
L'épisiotomie est généralement pratiquée lorsque :
La tête du bébé est trop grosse pour passer à travers le bassin de la mère.
Le bébé est en détresse et doit être accouché rapidement.
La mère a un -risque de grossesse ou de problèmes médicaux tels que l'hypertension artérielle ou le diabète.
La mère a des antécédents de déchirures périnéales graves lors d'accouchements précédents.
La mère subit une césarienne (césarienne).
L'épisiotomie peut aider à :
Réduire le risque de déchirures et lacérations périnéales.
Faciliter l'accouchement lorsque la tête du bébé est trop grosse pour passer à travers le bassin de la mère.
Minimiser le risque de blessure au sphincter anal ou à la muqueuse rectale de la mère.
Cependant, l'épisiotomie peut également comporter certains risques et complications, tels que :
Douleur et inconfort pendant la récupération.
Risque accru d'infection.
Difficulté à uriner ou à évacuer les selles.
Dans de rares cas, lésions intestinales ou vésicales.
Il est important pour les femmes enceintes de discuter des risques et des avantages de l'épisiotomie avec leur médecin avant l'accouchement. Certains prestataires de soins de santé peuvent recommander un « massage périnéal » ou d'autres techniques pour aider à réduire le risque de déchirure périnéale et minimiser le besoin d'épisiotomie.