Comprendre la cholédochostomie : types, procédures et indications

La cholédochostomie est une intervention chirurgicale qui implique la création d'une ouverture dans le canal biliaire principal, qui permet au chirurgien d'accéder au canal biliaire et d'effectuer diverses procédures. Le terme « cholédochostomie » vient des mots grecs « chole » signifiant bile, « dochos » signifiant canal et « stomie » signifiant ouverture.

Il existe plusieurs types de cholédochostomies, notamment :

1. Cholédochotomie : Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à pratiquer une incision dans le canal biliaire principal pour permettre au chirurgien d'accéder au canal biliaire et d'effectuer diverses procédures.
2. Cholédochostomie avec cholangiographie : Il s'agit d'une procédure de diagnostic qui consiste à insérer un tube fin et flexible (appelé cholangiographie) dans le canal biliaire principal à travers l'ouverture de la cholédochostomie. Cela permet au chirurgien de visualiser l'intérieur du canal biliaire et de diagnostiquer tout problème ou anomalie.
3. Cholédochoduodénostomie : Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à créer une ouverture dans le canal biliaire principal et la première partie de l'intestin grêle (appelée duodénum). Cela permet au chirurgien d'accéder au canal biliaire et d'effectuer diverses procédures, telles que l'élimination des calculs biliaires ou la réparation des tissus endommagés.
4. Cholédochostomie endoscopique : Il s'agit d'une procédure peu invasive qui consiste à utiliser un endoscope (un tube fin et flexible doté d'une caméra et d'une lumière à l'extrémité) pour créer une ouverture dans le canal biliaire principal. Cela permet au chirurgien de visualiser l'intérieur des voies biliaires et d'effectuer diverses procédures, telles que l'élimination des calculs biliaires ou la réparation des tissus endommagés.

Les cholédochostomies sont généralement réalisées pour diagnostiquer et traiter diverses affections affectant les voies biliaires, notamment les calculs biliaires, les tumeurs, l'inflammation, et des blessures. La procédure peut être réalisée par laparoscopie (par de petites incisions) ou chirurgicalement (par une incision plus grande). Le type de cholédochostomie réalisée dépendra de l'affection spécifique à traiter et de l'état de santé général du patient.