Comprendre la jéjunostomie : types, risques et avantages

La jéjunostomie est une intervention chirurgicale qui consiste à créer une ouverture dans l'intestin grêle (jéjunum) pour permettre le passage des aliments ou des liquides dans la circulation sanguine. Cette procédure est généralement effectuée en cas de blocage ou d'obstruction du tube digestif, tel qu'une tumeur ou un tissu cicatriciel, qui empêche le flux normal de nourriture et de nutriments.

Il existe plusieurs types de jéjunostomies, notamment :

1. Tube de jéjunostomie : un petit tube est inséré à travers la peau et dans le jéjunum pour créer une ouverture pour le passage de la nourriture ou des liquides. Ce type de jéjunostomie est souvent utilisé dans des situations d'urgence, par exemple lorsqu'un patient présente une occlusion intestinale qui doit être soulagée rapidement.
2. Bouton de jéjunostomie : Un petit dispositif qui ressemble à un bouton est implanté dans la peau et relié au jéjunum via un tube. Lorsque le patient appuie sur le bouton, la nourriture ou les liquides peuvent passer à travers le tube et atteindre la circulation sanguine. Ce type de jéjunostomie est souvent utilisé pour un soutien nutritionnel à long terme.
3. Poche de jéjunostomie : Une petite poche est créée dans l'abdomen et attachée au jéjunum. De la nourriture ou des liquides sont versés dans la poche, qui se vide ensuite dans la circulation sanguine par l'ouverture du jéjunum. Ce type de jéjunostomie est souvent utilisé pour les patients qui ont besoin d'un soutien nutritionnel à long terme et qui n'ont pas un estomac ou un intestin grêle fonctionnel.

La jéjunostomie est généralement réalisée lorsque d'autres méthodes de soutien nutritionnel, telles que les sondes nasogastriques ou les sondes de gastrostomie, ne sont pas efficaces ou réalisable. L'intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous sédation, et le patient peut devoir rester à l'hôpital plusieurs jours après l'intervention pour se rétablir.

Bien que la jéjunostomie puisse fournir un soutien nutritionnel vital, elle n'est pas sans risques. Les complications de la procédure peuvent inclure une infection, un saignement et un blocage du tube ou de l'ouverture. De plus, l'utilisation à long terme d'une jéjunostomie peut entraîner des complications telles qu'un rétrécissement ou une torsion de l'intestin, pouvant provoquer des douleurs abdominales et d'autres symptômes.

Dans l'ensemble, la jéjunostomie est une procédure complexe qui ne doit être effectuée que par un professionnel de la santé qualifié dans un environnement stérile. Les patients qui subissent cette procédure doivent être étroitement surveillés pour détecter toute complication et recevoir des soins et un soutien continus pour garantir que leurs besoins nutritionnels sont satisfaits.