Comprendre la pré-excitation : causes, diagnostic et options de traitement

La pré-excitation est un phénomène qui survient chez certaines personnes ayant des antécédents d'arythmies cardiaques, en particulier chez celles atteintes du syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). Dans cette condition, une voie électrique accessoire entre les oreillettes et les ventricules est présente, en plus de la voie de conduction normale à travers le nœud AV. Cette voie accessoire peut provoquer une pré-excitation, où les ventricules sont activés avant les oreillettes, conduisant à des rythmes cardiaques anormaux.

La pré-excitation peut être détectée à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG), qui enregistre l'activité électrique du cœur. L'ECG montrera une onde delta, qui est un pic dans le complexe QRS qui indique la pré-excitation des ventricules. La pré-excitation peut également être observée sur l'échocardiographie, où elle peut apparaître comme un intervalle PR raccourci ou une durée QRS élargie.

La pré-excitation peut entraîner diverses arythmies, notamment la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire et la tachycardie ventriculaire. Dans certains cas, la pré-excitation peut évoluer vers des arythmies plus graves, telles qu'une fibrillation ventriculaire ou un arrêt cardiaque. Le traitement de la pré-excitation implique généralement des médicaments pour contrôler l'arythmie et, dans certains cas, une ablation par cathéter peut être recommandée pour détruire la voie accessoire.