Comprendre les DRG : un guide pour la classification des groupes liée au diagnostic

DRG signifie Groupe lié au diagnostic. Il s'agit d'un système de classification utilisé pour classer les séjours hospitaliers en groupes en fonction du diagnostic principal, des interventions chirurgicales et d'autres facteurs pertinents. Le but des DRG est de faciliter la comparaison des performances hospitalières et du remboursement en fonction de la complexité et de la consommation de ressources des soins aux patients.

Les DRG sont attribués sur la base d'une combinaison des critères suivants :

1. Diagnostic principal (raison principale d'admission)
2. Intervention(s) chirurgicale(s) ou non chirurgicale(s) réalisée(s) pendant le séjour
3. Âge, sexe et statut de sortie du patient (par exemple vivant, décédé)
4. Présence de certaines comorbidités ou complications
5. Complexité de la procédure et consommation des ressources

Chaque DRG se voit attribuer un taux de paiement fixe, qui est ajusté en fonction de l'âge, du sexe et de l'état de sortie du patient. Ce système vise à promouvoir la transparence des coûts, la responsabilité et l’équité dans le remboursement des hôpitaux.