Qu’est-ce que le stenting ? Procédure, types, avantages et risques

Le stenting est une procédure médicale utilisée pour ouvrir les vaisseaux sanguins bloqués ou rétrécis dans le corps. Il s'agit de placer un petit tube à mailles, appelé stent, dans le vaisseau affecté pour le maintenir ouvert et améliorer la circulation sanguine. Les stents sont généralement en métal ou en plastique et se présentent sous différentes tailles et formes en fonction de l'emplacement et de la taille du blocage. Ils peuvent être utilisés pour traiter diverses affections, notamment la maladie coronarienne, la maladie artérielle périphérique et la sténose de l'artère rénale. Au cours de la procédure, une petite incision est pratiquée dans la jambe ou le bras et un cathéter (un tube fin et flexible) est inséré dans le vaisseau sanguin affecté. Le cathéter est guidé à travers le corps à l’aide d’une technologie d’imagerie à rayons X jusqu’à ce qu’il atteigne le blocage. Une fois sur place, le stent est déployé et élargi pour ouvrir le vaisseau sanguin.
Le stent peut être réalisé sous anesthésie locale ou sédation, en fonction de la complexité de la procédure et de l'état de santé général du patient. Après la procédure, les patients devront peut-être prendre des médicaments pour empêcher la formation de caillots sanguins et réduire l'inflammation.
Il existe différents types de stents disponibles, notamment :
1. Stents en métal nu : Il s’agit du type de stent le plus courant et est en métal. Ils sont moins chers que les autres types de stents, mais peuvent être plus susceptibles de provoquer la formation de tissu cicatriciel dans le vaisseau sanguin.
2. Stents à élution médicamenteuse : ces stents sont recouverts d’un médicament qui aide à prévenir la formation de tissu cicatriciel et réduit le risque de caillots sanguins. Ils sont plus chers que les stents nus, mais se sont révélés plus efficaces pour améliorer les résultats pour les patients.
3. Échafaudage vasculaire biorésorbable : Ces stents sont constitués d’un matériau biodégradable qui est absorbé par l’organisme au fil du temps. Ils sont conçus pour soutenir les vaisseaux sanguins tout en favorisant la guérison et la repousse du tissu vasculaire.
4. Stents couverts : ces stents ont un revêtement ou un revêtement spécial qui aide à empêcher la formation de caillots sanguins à la surface du stent.
Les avantages du stent incluent :
1. Amélioration du flux sanguin : le stenting peut aider à améliorer le flux sanguin dans le vaisseau sanguin affecté, réduisant ainsi les symptômes tels que les douleurs thoraciques ou la faiblesse des jambes.
2. Risque réduit de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral : en ouvrant les vaisseaux sanguins bloqués, le stenting peut réduire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
3. Procédure mini-invasive : le stenting est généralement réalisé par une petite incision, ce qui en fait une procédure mini-invasive avec moins de risque de complications par rapport à la chirurgie à cœur ouvert.
4. Temps de récupération rapide : les patients qui subissent une pose de stent connaissent souvent un temps de récupération rapide, de nombreuses personnes pouvant reprendre leurs activités normales en quelques jours.
Cependant, il existe également des risques et des complications potentiels associés à la pose de stent, notamment :
1. Caillots sanguins : les stents peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins dans le vaisseau sanguin affecté.
2. Resténose : le vaisseau sanguin peut se bloquer à nouveau avec le temps, nécessitant un traitement supplémentaire.
3. Infection : comme pour toute procédure médicale, il existe un risque d'infection par le stenting.
4. Réaction allergique au colorant de contraste : certains patients peuvent présenter une réaction allergique au colorant de contraste utilisé pendant la procédure.
Il est important que les patients discutent des risques et des avantages du stenting avec leur médecin avant de subir la procédure. La décision de poser un stent dépendra de la gravité du blocage, de l'état de santé général du patient et d'autres facteurs.