A DRG-k megértése: Útmutató a diagnózissal kapcsolatos csoportbesoroláshoz

A DRG a Diagnosis-Related Group rövidítése. Ez egy osztályozási rendszer, amellyel a kórházi tartózkodásokat csoportokba sorolják a fő diagnózis, a műtéti eljárások és más releváns tényezők alapján. A DRG-k célja, hogy megkönnyítsék a kórházi teljesítmény és a költségtérítés összehasonlítását a betegellátás összetettsége és erőforrás-felhasználása alapján.

DRG-k hozzárendelése a következő kritériumok kombinációja alapján történik:

1. Fő diagnózis (a felvétel fő oka)
2. A tartózkodás alatt végrehajtott sebészeti vagy nem sebészeti beavatkozás(ok)3. A beteg kora, neme és elbocsátott állapota (pl. él, elhunyt)
4. Bizonyos kísérő betegségek vagy szövődmények jelenléte5. Az eljárás összetettsége és az erőforrás-felhasználás – minden DRG-hez fix fizetési ráta tartozik, amelyet a páciens kora, neme és elbocsátási állapota alapján módosítanak. Ennek a rendszernek a célja a költségek átláthatóságának, elszámoltathatóságának és méltányosságának előmozdítása a kórházi költségtérítésben.