せん妄を理解する: 原因、症状、および治療の選択肢
せん妄は、短期間（通常は数時間または数日以内）に発症する意識、注意、知覚の重大な障害であり、さまざまな身体的または心理的要因によって引き起こされます。せん妄は、入院患者、特に高齢者や慢性疾患を患っている患者によく見られます。せん妄は、混乱、見当識障害、記憶喪失、集中力や注意力の低下、気分や行動の変化を引き起こす可能性があります。また、意識レベルの低下、幻覚、発作を引き起こす可能性もあります。せん妄の原因はさまざまで、以下が含まれます。 肺炎や尿路感染症などの感染症 薬の副作用または離脱 アルコールまたは薬物中毒または離脱 手術またはその他の医療処置 などの慢性疾患認知症、パーキンソン病、または心不全 脱水または電解質の不均衡 睡眠障害または睡眠不足 ストレス、不安、うつ病などの心理的要因 せん妄の診断は、臨床評価と臨床検査の組み合わせに基づいています。混乱評価法 (CAM) は、せん妄を評価するために広く使用されているツールです。これには、患者とその介護者に、患者の意識、注意力、知覚のレベルを評価するための一連の質問が含まれます。 せん妄の治療は根本的な原因によって異なり、次のことが含まれます。 基礎的な感染症やその他の病状に対処する。せん妄の一因となること 水分、栄養、休息などの支持療法の提供 ストレスやうつ病などの心理的要因の管理 重症の場合、患者を鎮静させ、症状を管理するために薬物療法が使用される場合があります。ただし、これは患者の認知機能に悪影響を及ぼし、転倒やその他の合併症のリスクを高める可能性があるため、慎重に行う必要があります。せん妄のリスクを軽減するには予防が鍵となります。これには以下が含まれます： 患者が十分に水分補給され、適切な栄養を摂取できるようにする 早期の離床と身体活動を奨励する 痛みやその他の不快感を管理する 投薬を最小限に抑え、有害である可能性のあるものを避ける 穏やかで快適な環境を提供する 家族や介護者を患者のケアに参加させる せん妄の早期発見と治療により、患者の転帰を改善します。せん妄の兆候や症状を認識し、それが持続するか時間の経過とともに悪化する場合には医師の診察を受けることが重要です。
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