骨髄炎を理解する: 原因、症状、治療の選択肢
骨髄炎は、骨髄に影響を与える、まれで進行性の生命を脅かす血液疾患です。この病気は、骨髄内で芽球と呼ばれる未熟な白血球が過剰に増殖することを特徴とし、健康な赤血球、血小板、正常な白血球の産生が減少します。「骨髄症」という用語は、ギリシャ語に由来しています。 「骨髄」を意味する「ミエロス」と「衰弱」を意味する「フィシス」という言葉。この疾患は、急性転化期の慢性骨髄性白血病 (CML) としても知られています。
骨髄炎の症状は何ですか?
骨髄炎の症状は疾患の重症度によって異なりますが、以下のものが含まれる場合があります: 疲労と脱力感、 容易な打撲傷および出血による出血血小板数の低下; 白血球数の低下による頻繁な感染症; 骨や関節の痛み; 脾臓の腫れ; 肝機能障害による皮膚や目の黄変（黄疸）; 体重減少および食欲不振; 寝汗と発熱; 骨髄炎の原因は何ですか? 骨髄炎の正確な原因は不明です。しかし、これは未熟な白血球の DNA で発生する遺伝子変異に関連していると考えられています。これらの突然変異は、制御不能な細胞増殖や骨髄内での芽球の蓄積を引き起こす可能性があります。場合によっては、特定の化学物質や放射線療法への曝露によって骨髄炎が引き起こされることもあります。また、血液疾患の家族歴がある人にもよくみられます。 骨髄炎はどのように診断されますか? 骨髄炎の診断には、通常、身体検査、病歴、および臨床検査の組み合わせが含まれます。これらの検査には次のものが含まれます。 血液中の赤血球、血小板、白血球のレベルを測定する血液検査 骨髄に異常な細胞がないかを検査する骨髄生検 幼若白血球の DNA の変異を探す遺伝子検査 などの画像検査脾臓と肝臓の大きさを評価するための X 線または CT スキャンなど 骨髄炎の治療はどのように行われますか? 骨髄炎の治療には通常、化学療法、放射線療法、場合によっては骨髄移植の組み合わせが含まれます。治療の目標は、骨髄内の芽球の数を減らし、健康な赤血球、血小板、白血球の産生を増加させることです。骨髄炎の治療に一般的に使用される化学療法薬には次のものがあります。イマチニブ (グリベック)、ダサチニブ (スプリセル) )、ネララビン (アラノン)、シタラビン (Ara-C)、メトトレキサート、6-メルカプトプリン (6-MP)、放射線療法を使用して腫れた脾臓と肝臓を縮小することができ、痛みや呼吸困難などの症状を和らげることができます。骨髄移植は処置です。この方法では、健康な骨髄細胞がドナーから採取され、損傷した骨髄を置き換えるために患者に移植されます。この処置は通常、他の治療法に反応しなかった患者、またはこの疾患の重度の合併症を患う患者のために予約されています。 骨髄炎の予後は何ですか? 骨髄炎の予後は、疾患の重症度および治療に対する反応によって異なります。一般に、治療に反応しない患者や、肝不全や感染症などの重篤な合併症を患っている患者の予後は不良です。ただし、適切な治療を行えば、一部の患者は長期寛解と良好な生活の質を達成できる可能性があります。骨髄炎はまれな疾患であり、その原因と治療結果に関する研究は限られていることに注意することが重要です。その結果、個々の患者の予後を予測することが困難になる可能性があります。
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