Memahami Aldosteronisme: Punca, Gejala, dan Pilihan Rawatan

Aldosteronisme adalah keadaan di mana kelenjar adrenal menghasilkan terlalu banyak aldosteron, hormon yang membantu mengawal keseimbangan cecair dan elektrolit dalam badan. Ini boleh membawa kepada pelbagai gejala, termasuk kelemahan otot, keletihan, dan masalah jantung.
Apakah punca aldosteronisme?
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab aldosteronisme, termasuk:
1. Adenoma adrenal: Tumor jinak kelenjar adrenal yang menghasilkan jumlah aldosteron yang berlebihan.
2. Karsinoma adrenal: Tumor malignan kelenjar adrenal yang menghasilkan jumlah aldosteron yang berlebihan.
3. Hiperaldosteronisme keluarga: Keadaan yang diwarisi di mana kelenjar adrenal menghasilkan terlalu banyak aldosteron akibat mutasi genetik.
4. Aldosteronisme boleh pulih glukokortikoid (GRA): Keadaan yang jarang diwarisi di mana kelenjar adrenal menghasilkan terlalu banyak aldosteron dan pesakit mempunyai tahap kortisol yang rendah.
5. Pengambilan likuoris: Mengambil likuoris dalam kuantiti yang banyak boleh menyebabkan kelenjar adrenal menghasilkan jumlah aldosteron yang berlebihan.
6. Aldosteronisme primer (PA): Keadaan di mana kelenjar adrenal menghasilkan terlalu banyak aldosteron tanpa sebarang punca yang boleh dikenal pasti.
7. Aldosteronisme sekunder: Keadaan di mana kelenjar adrenal menghasilkan terlalu banyak aldosteron disebabkan oleh keadaan perubatan lain, seperti penyakit buah pinggang atau kegagalan jantung.
Apakah simptom aldosteronisme?
Simptom aldosteronisme boleh berbeza-beza bergantung kepada punca keadaan itu, tetapi mungkin termasuk:
1. Kelemahan otot dan keletihan
2. Masalah jantung, seperti tekanan darah tinggi, kegagalan jantung, atau arrhythmias
3. Tahap kalium rendah (hipokalemia)
4. Tahap natrium yang tinggi (hipernatremia)
5. Pengekalan cecair dan bengkak
6. Pertambahan berat badan
7. Keletihan
8. Loya dan muntah
9. Sakit kepala
10. Kekejangan otot

Bagaimana aldosteronisme didiagnosis?
Aldosteronisme biasanya didiagnosis melalui gabungan pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan dan ujian makmal. Ini mungkin termasuk:

1. Ujian darah untuk mengukur tahap aldosteron dan hormon lain dalam badan.
2. Ujian air kencing untuk mengukur tahap aldosteron dan hormon lain dalam air kencing.
3. Kajian pengimejan, seperti imbasan CT atau imbasan MRI, untuk menggambarkan kelenjar adrenal dan mengesan sebarang tumor atau kelainan.
4. Ujian genetik untuk mengenal pasti bentuk aldosteronisme yang diwarisi.
5. Ujian air liur untuk mengukur tahap aldosteron dan hormon lain dalam air liur.

Apakah rawatan untuk aldosteronisme?
Rawatan untuk aldosteronisme bergantung kepada punca keadaan, tetapi mungkin termasuk:

1. Ubat untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangkan pengekalan cecair, seperti diuretik, penyekat beta, atau perencat ACE.
2. Ubat untuk mengurangkan pengeluaran aldosteron, seperti spironolactone atau eplerenone.
3. Pembedahan untuk membuang tumor atau kelenjar adrenal.
4. Pengubahsuaian gaya hidup, seperti mengurangkan pengambilan garam dan meningkatkan aktiviti fizikal.
5. Pemantauan tekanan darah dan paras elektrolit untuk memastikan keadaan terkawal.

Apakah prognosis untuk aldosteronisme?
Prognosis untuk aldosteronisme bergantung kepada punca keadaan dan keberkesanan rawatan. Secara amnya, pandangan adalah baik untuk pesakit yang mempunyai bentuk aldosteronisme jinak, seperti adenoma adrenal atau hiperaldosteronisme keluarga, jika keadaan itu dikesan awal dan dirawat dengan sewajarnya. Walau bagaimanapun, pesakit dengan bentuk aldosteronisme malignan, seperti karsinoma adrenal, mungkin mempunyai prognosis yang lebih buruk jika keadaan itu tidak dikesan dan dirawat lebih awal.