Memahami DRG: Panduan untuk Pengelasan Kumpulan Berkaitan Diagnosis

DRG bermaksud Kumpulan Berkaitan Diagnosis. Ia adalah sistem klasifikasi yang digunakan untuk mengkategorikan penginapan hospital ke dalam kumpulan berdasarkan diagnosis utama, prosedur pembedahan dan faktor lain yang berkaitan. Tujuan DRG adalah untuk memudahkan perbandingan prestasi hospital dan pembayaran balik berdasarkan kerumitan dan penggunaan sumber penjagaan pesakit.

DRG diperuntukkan berdasarkan gabungan kriteria berikut:

1. Diagnosis utama (sebab utama kemasukan)
2. Prosedur pembedahan atau bukan pembedahan yang dilakukan semasa penginapan
3. Umur pesakit, jantina, dan status pelepasan (cth., hidup, meninggal dunia)
4. Kehadiran komorbiditi atau komplikasi tertentu
5. Kerumitan prosedur dan penggunaan sumber

Setiap DRG diberikan kadar bayaran tetap, yang diselaraskan berdasarkan umur, jantina dan status pelepasan pesakit. Sistem ini bertujuan untuk menggalakkan ketelusan kos, akauntabiliti dan keadilan dalam pembayaran balik hospital.