Memahami Erythrocytosis: Punca, Gejala dan Pilihan Rawatan

Erythrocytosis adalah gangguan darah yang jarang berlaku yang dicirikan oleh peningkatan yang tidak normal dalam bilangan sel darah merah (RBC) dalam badan. Ia juga dikenali sebagai polycythemia atau hiperplasia erythroid.
Julat normal RBC dalam darah adalah antara 4.32 dan 5.4 juta sel setiap mikroliter (mcL). Dalam kes erythrocytosis, kiraan RBC boleh jauh lebih tinggi daripada julat normal ini, selalunya melebihi 6 juta sel/mcL.
Apakah yang menyebabkan erythrocytosis?
Erythrocytosis boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk:
1. Mutasi genetik: Sesetengah orang mungkin mewarisi mutasi genetik yang menjejaskan pengeluaran sel darah merah, yang membawa kepada pengeluaran RBC yang berlebihan.
2. Ketidakseimbangan hormon: Perubahan hormon, seperti yang berlaku semasa kehamilan atau dengan gangguan hormon tertentu, boleh merangsang pengeluaran RBC.
3. Kanser: Sesetengah jenis kanser, seperti myelofibrosis atau leukemia, boleh menyebabkan pengeluaran RBC yang berlebihan.
4. Pemindahan darah: Menerima pemindahan darah berganda boleh menyebabkan peningkatan RBC yang berlebihan.
5. Keadaan altitud tinggi: Hidup di altitud tinggi boleh menyebabkan badan menghasilkan lebih banyak RBC untuk mengimbangi tahap oksigen yang lebih rendah.
6. Dehidrasi: Dehidrasi yang berpanjangan boleh menyebabkan peningkatan dalam RBC kerana badan cuba mengimbangi kekurangan isipadu cecair.
7. Ubat-ubatan: Ubat-ubatan tertentu, seperti androgen dan estrogen, boleh merangsang pengeluaran RBC.
8. Penyakit kronik: Penyakit kronik tertentu, seperti penyakit buah pinggang atau penyakit hati, boleh menyebabkan pengeluaran sel darah merah yang berlebihan.
Simptom erythrocytosis
Simptom erythrocytosis boleh berbeza-beza bergantung kepada punca keadaan. Beberapa simptom biasa termasuk:
1. Sakit kepala: Peningkatan RBC boleh menyebabkan peningkatan jumlah darah dan tekanan di kepala, menyebabkan sakit kepala.
2. Keletihan: RBC yang berlebihan boleh menyebabkan penurunan penghantaran oksigen ke tisu, menyebabkan keletihan.
3. Pening: Tahap RBC yang tinggi boleh menyebabkan pening dan pening kerana tahap oksigen yang rendah.
4. Sesak nafas: Peningkatan RBC boleh menyebabkan peningkatan jumlah darah dan tekanan dalam paru-paru, menyebabkan sesak nafas.
5. Bengkak: RBC yang berlebihan boleh menyebabkan bengkak pada kaki, kaki dan tangan akibat pengumpulan cecair.
6. Sakit: Tahap RBC yang tinggi boleh menyebabkan sakit sendi, kelemahan otot, dan sakit tulang.
7. Perubahan kulit: Peningkatan RBC boleh menyebabkan perubahan kulit seperti kulit kemerahan atau peningkatan risiko pembekuan darah.
Diagnosis erythrocytosis
Diagnosis erythrocytosis biasanya melibatkan pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan dan ujian makmal. Ujian makmal mungkin termasuk:
1. Kiraan darah lengkap (CBC): Ujian ini mengukur bilangan RBC, sel darah putih dan platelet dalam darah.
2. Calitan darah: Calitan darah ialah pemeriksaan mikroskopik setitik darah untuk mencari kelainan dalam bentuk dan saiz RBC.
3. Kiraan retikulosit: Reticulocytes ialah sel darah merah yang tidak matang yang dilepaskan ke dalam aliran darah apabila badan menghasilkan sel darah merah baru. Kiraan retikulosit yang tinggi boleh menunjukkan erythrocytosis.
4. Aspirasi atau biopsi sumsum tulang: Ujian ini melibatkan pengalihan sampel tisu sumsum tulang untuk memeriksa keabnormalan dalam pengeluaran RBC.
Rawatan erythrocytosis
Rawatan erythrocytosis bergantung kepada punca keadaan. Beberapa rawatan biasa termasuk:
1. Phlebotomy: Ini melibatkan penyingkiran darah dari badan untuk mengurangkan bilangan RBC dan melegakan simptom.
2. Ubat-ubatan: Ubat-ubatan tertentu, seperti hydroxyurea atau anagrelide, boleh digunakan untuk mengurangkan pengeluaran RBC.
3. Kemoterapi: Dalam kes eritrositosis yang berkaitan dengan kanser, kemoterapi mungkin diperlukan untuk merawat kanser yang mendasarinya.
4. Terapi hormon: Terapi hormon mungkin diperlukan dalam kes erythrocytosis berkaitan hormon.
5. Splenektomi: Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan membuang limpa mungkin diperlukan jika rawatan lain tidak berkesan.
Prognosis erythrocytosis
Prognosis erythrocytosis bergantung pada punca keadaan dan keterukan gejala. Secara umum, prognosis adalah baik untuk pesakit yang mempunyai diagnosis khusus dan rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana punca erythrocytosis tidak diketahui atau sukar untuk dirawat, prognosis mungkin lebih buruk.
Kesimpulannya, erythrocytosis adalah gangguan darah yang jarang berlaku yang dicirikan oleh peningkatan yang tidak normal dalam bilangan sel darah merah dalam badan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, dan gejala dan rawatan bergantung kepada punca yang mendasari. Diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai adalah penting untuk prognosis yang baik.