Memahami Nephrostomy: Jenis, Petunjuk dan Tinjauan Jangka Panjang

Nephrostomy adalah prosedur pembedahan untuk membuat lubang pada buah pinggang untuk mengalirkan air kencing. Ia biasanya dilakukan apabila terdapat penyumbatan atau kerosakan pada ureter atau pundi kencing yang menghalang kencing normal. Prosedur ini melibatkan membuat hirisan kecil pada kulit dan mewujudkan stoma, atau pembukaan, di buah pinggang yang melaluinya air kencing boleh mengalir. Tiub yang dipanggil tiub nefrostomi kemudiannya diletakkan melalui stoma untuk mengalirkan air kencing di luar badan.

Soalan: Apakah jenis nefrostomi ?
Jawapan: Terdapat beberapa jenis prosedur nefrostomi, termasuk:

1. Nefrostomi perkutaneus: Ini adalah jenis nefrostomi yang paling biasa, di mana hirisan kecil dibuat pada kulit dan tiub dimasukkan melalui kulit dan ke dalam buah pinggang untuk mengalirkan air kencing.
2. Nefrostomi terbuka: Jenis nefrostomi ini melibatkan membuat hirisan yang lebih besar di dalam perut untuk mengakses buah pinggang dan mencipta stoma. Prosedur ini biasanya dilakukan apabila sekatan atau kerosakan lebih teruk dan kaedah lain telah gagal.
3. Nephrostomy laparoskopi: Ini adalah versi invasif minima nephrostomy terbuka, di mana beberapa hirisan kecil dibuat di dalam perut dan laparoskop (tiub nipis dengan kamera dan cahaya) dimasukkan untuk menggambarkan buah pinggang dan mencipta stoma.
4. Nefrostomi robotik: Ini adalah sejenis nefrostomi laparoskopi yang menggunakan sistem robotik untuk membantu pakar bedah dalam melakukan prosedur.
5. Nephrostomy endoskopik: Ini adalah prosedur invasif minima di mana endoskop (tiub nipis dengan kamera dan cahaya) dimasukkan melalui uretra dan ke dalam pundi kencing untuk menggambarkan buah pinggang dan mencipta stoma.

Soalan: Apakah tanda-tanda untuk nefrostomy ?
Jawapan: Nefrostomi biasanya dilakukan apabila terdapat penyumbatan atau kerosakan pada ureter atau pundi kencing yang menghalang kencing normal. Prosedur ini mungkin disyorkan untuk pelbagai keadaan, termasuk:

1. Batu karang: Jika batu karang terlalu besar untuk dibuang sendiri atau jika ia tertanam di dalam ureter, nefrostomi boleh dilakukan untuk mengalirkan batu dan membenarkan air kencing mengalir dengan bebas.
2. Kecederaan ureter: Jika ureter cedera akibat trauma atau pembedahan, nefrostomi mungkin diperlukan untuk memulihkan aliran air kencing.
3. Kecederaan pundi kencing: Jika pundi kencing tercedera, nefrostomi boleh dilakukan untuk mengalirkan air kencing sehingga pundi kencing sembuh.
4. Pengekalan kencing: Jika terdapat penyumbatan dalam saluran kencing yang menghalang air kencing daripada mengalir dengan bebas, nefrostomi boleh dilakukan untuk mengalirkan air kencing dan melegakan tekanan pada buah pinggang.
5. Kanser: Nephrostomy boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan kanser jika tumor terletak di dalam ureter atau pundi kencing dan menyekat aliran air kencing.
6. Anomali kongenital: Dalam sesetengah kes, nefrostomi mungkin dilakukan untuk merawat anomali kongenital seperti refluks vesicoureteral atau duplikasi ureter.

Soalan: Apakah komplikasi nefrostomi ?
Jawapan: Seperti mana-mana prosedur pembedahan, terdapat potensi risiko dan komplikasi yang berkaitan dengan nefrostomi. Ini mungkin termasuk:

1. Jangkitan: Terdapat risiko jangkitan dengan sebarang prosedur pembedahan, termasuk nefrostomi.
2. Pendarahan: Terdapat risiko pendarahan semasa dan selepas prosedur, yang mungkin memerlukan pembedahan tambahan.
3. Jangkitan saluran kencing: Saluran kencing lebih mudah terdedah kepada jangkitan selepas nefrostomi, terutamanya jika stoma tidak diselenggara dengan betul.
4. Komplikasi stoma: Stoma mungkin menjadi jengkel atau dijangkiti, dan mungkin memerlukan pembedahan tambahan untuk membetulkannya.
5. Halangan: Terdapat risiko halangan stoma, yang boleh menyebabkan air kencing kembali ke dalam buah pinggang dan membawa kepada jangkitan atau kerosakan.
6. Kebocoran: Terdapat risiko kebocoran di sekitar stoma, yang boleh menyebabkan air kencing keluar dan membawa kepada kerengsaan kulit atau jangkitan.
7. Kecederaan pada organ sekeliling: Terdapat risiko kecederaan pada organ berdekatan seperti pundi kencing, ureter atau usus semasa prosedur.
8. Perubahan dalam tabiat kencing: Nephrostomy mungkin mengubah cara air kencing dikeluarkan, dan mungkin memerlukan pelarasan pada pengambilan cecair dan ubat-ubatan.
9. Tekanan emosi: Prosedur ini boleh menyebabkan tekanan emosi dan kebimbangan, terutamanya jika ia dilakukan untuk keadaan jangka panjang.
10. Kos: Kos nephrostomy mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis prosedur, lokasi dan perlindungan insurans.

Soalan: Apakah proses pemulihan seperti selepas nephrostomy ?
Jawapan: Proses pemulihan selepas nephrostomy akan bergantung pada jenis prosedur yang dilakukan dan individu kesihatan menyeluruh. Secara umum, proses pemulihan mungkin melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Tinggal di hospital: Selepas prosedur, pesakit mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari untuk pulih dan memantau keadaan mereka.
2. Pengurusan kesakitan: Pesakit mungkin mengalami sedikit kesakitan atau ketidakselesaan selepas prosedur, yang boleh diuruskan dengan ubat sakit.
3. Penjagaan stoma: Pesakit perlu belajar cara menjaga stoma mereka dengan betul, termasuk membersihkan dan menukar beg stoma mengikut keperluan.
4. Janji temu susulan: Pesakit perlu membuat susulan dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk memastikan stoma sembuh dengan betul dan untuk menangani sebarang komplikasi atau kebimbangan.
5. Pelarasan gaya hidup: Pesakit mungkin perlu membuat pelarasan pada gaya hidup mereka, seperti mengelakkan mengangkat berat atau membongkok, untuk membolehkan stoma sembuh dengan baik.
6. Pemantauan untuk komplikasi: Pesakit perlu dipantau untuk tanda-tanda komplikasi, seperti jangkitan atau halangan, dan dapatkan rawatan perubatan jika mereka mengalami sebarang gejala.
7. Ujian susulan: Pesakit mungkin perlu menjalani ujian susulan untuk memastikan stoma berfungsi dengan baik dan memantau sebarang tanda komplikasi.
8. Kumpulan sokongan: Menyertai kumpulan sokongan boleh memberikan sokongan emosi dan membantu pesakit menyesuaikan diri dengan stoma baharu mereka.

Soalan: Apakah pandangan jangka panjang untuk nefrostomi ?
Jawapan: Tinjauan jangka panjang untuk nefrostomi akan bergantung pada keadaan asas yang membawa kepada prosedur, serta kesihatan keseluruhan individu. Secara amnya, pandangan jangka panjang untuk nephrostomy adalah baik, dan ramai orang dapat kembali ke aktiviti normal mereka dengan penjagaan dan pengurusan stoma yang betul. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa komplikasi jangka panjang yang berpotensi untuk dipertimbangkan, seperti:

1. Komplikasi stoma: Stoma mungkin menjadi jengkel atau dijangkiti, dan mungkin memerlukan pembedahan tambahan untuk membetulkannya.
2. Halangan: Terdapat risiko halangan stoma, yang boleh menyebabkan air kencing kembali ke dalam buah pinggang dan membawa kepada jangkitan atau kerosakan.
3. Kebocoran: Terdapat risiko kebocoran di sekitar stoma, yang boleh menyebabkan air kencing keluar dan membawa kepada kerengsaan kulit atau jangkitan.
4. Peningkatan risiko kerosakan buah pinggang: Prosedur ini boleh meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang jika stoma menjadi terhalang atau dijangkiti.
5. Tekanan emosi: Prosedur ini boleh menyebabkan tekanan emosi dan kebimbangan, terutamanya jika ia dilakukan untuk keadaan jangka panjang.
6. Kos: Kos nefrostomi mungkin berterusan, kerana pesakit perlu membeli bekalan dan peralatan untuk mengekalkan stoma mereka.
7. Kesan pada fungsi seksual: Nefrostomi boleh menjejaskan fungsi seksual dalam sesetengah individu, terutamanya jika stoma terletak berhampiran kawasan kemaluan.
8. Kesan ke atas pekerjaan: Bergantung pada jenis prosedur dan kesihatan keseluruhan individu, nefrostomi mungkin memberi kesan kepada pekerjaan atau aktiviti harian.
9. Kesan psikologi: Prosedur boleh memberi kesan psikologi, terutamanya jika ia dilakukan untuk keadaan jangka panjang.
10. Potensi komplikasi semasa pembedahan akan datang: Jika komplikasi timbul semasa prosedur, terdapat risiko komplikasi semasa pembedahan akan datang.