Compreendendo o Delirium: causas, sintomas e opções de tratamento
O delírio é um distúrbio grave da consciência, atenção e percepção que se desenvolve durante um curto período de tempo (geralmente horas ou dias) e é causado por uma variedade de fatores físicos ou psicológicos. É frequentemente observado em pacientes hospitalizados, especialmente aqueles idosos ou com doenças crônicas.
O delirium pode causar confusão, desorientação, perda de memória, dificuldade de concentração e atenção e alterações de humor e comportamento. Também pode levar a uma diminuição do nível de consciência, alucinações e convulsões.
As causas do delírio são variadas e podem incluir:
Infecções como pneumonia ou infecções do trato urinário
Efeitos colaterais ou abstinência de medicamentos
Intoxicação ou abstinência de álcool ou drogas
Cirurgia ou outros procedimentos médicos
Doenças crônicas, como demência, doença de Parkinson ou insuficiência cardíaca… Desidratação ou desequilíbrio eletrolítico… Distúrbios do sono ou falta de sono… Fatores psicológicos como estresse, ansiedade ou depressão… O diagnóstico de delirium é baseado em uma combinação de avaliação clínica e exames laboratoriais. O Método de Avaliação de Confusão (CAM) é uma ferramenta amplamente utilizada para avaliar o delirium. Envolve uma série de perguntas que são feitas ao paciente e seus cuidadores para avaliar seu nível de consciência, atenção e percepção.
O tratamento do delirium depende da causa subjacente e pode incluir:
Abordar quaisquer infecções subjacentes ou outras condições médicas
Ajustar medicamentos que possam estar contribuindo para o delírio… Fornecer cuidados de suporte, como líquidos, nutrição e repouso… Gerenciar fatores psicológicos, como estresse ou depressão… Em casos graves, medicamentos podem ser usados para sedar o paciente e controlar seus sintomas. No entanto, isto deve ser feito com cautela, pois pode ter efeitos negativos na função cognitiva do paciente e aumentar o risco de quedas e outras complicações.
A prevenção é fundamental para reduzir o risco de delirium. Isso inclui:
Garantir que os pacientes estejam bem hidratados e recebam nutrição adequada
Incentivar a mobilização precoce e a atividade física...Gerenciar a dor e outros desconfortos...Minimizar os medicamentos e evitar aqueles que podem ser prejudiciais...Proporcionar um ambiente calmo e confortável...Envolver os familiares e cuidadores no cuidado do paciente...A detecção precoce e o tratamento do delirium podem melhorar os resultados para os pacientes. É importante reconhecer os sinais e sintomas do delirium e procurar atendimento médico caso persistam ou piorem com o tempo.
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