Понимание диспареунии: причины, симптомы и варианты лечения

1. Определение диспареунии. Диспареуния – это состояние, при котором человек испытывает боль или дискомфорт во время сексуальной активности, особенно во время проникновения. Боль может быть поверхностной или глубокой, локализованной в определенной области или распространенной. Диспареуния может поражать как мужчин, так и женщин, хотя она чаще встречается у женщин.
2. Виды диспареунии. Существует несколько типов диспареунии, в том числе:

a. Вульводиния: это состояние, при котором вульва, включая половые губы, клитор и отверстие влагалища, болезненна во время сексуальной активности.

b. Вестибулодиния: это состояние, при котором преддверие, область вокруг отверстия влагалища, болит во время сексуальной активности.

c. Диспареуния из-за дисфункции тазового дна: это состояние, при котором мышцы и ткани тазового дна не функционируют должным образом, что приводит к боли во время сексуальной активности.

d. Диспареуния из-за стеноза шейки матки: это состояние, при котором шейка матки узкая или плотная, что делает проникновение болезненным. Диспареуния из-за атрофии влагалища: это состояние, при котором влагалище тонкое и сухое, что делает проникновение болезненным.

3. Причины диспареунии. Существует несколько потенциальных причин диспареунии, в том числе:

a. Гормональные изменения. Изменения уровня гормонов, например, возникающие во время менопаузы или беременности, могут привести к диспареунии.

b. Сухость влагалища: отсутствие естественной смазки может сделать проникновение болезненным. Дисфункция тазового дна: ослабленные или напряженные мышцы тазового дна могут привести к боли во время сексуальной активности.

d. Инфекция: Дрожжевые инфекции, бактериальный вагиноз и другие инфекции могут вызывать боль во время половой активности. Кожные заболевания: такие состояния, как экзема, псориаз и склеротический лишай, могут вызывать боль во время сексуальной активности. Травма: Физическая или эмоциональная травма может привести к диспареунии. Лечение рака: лучевая терапия и некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить область таза и привести к диспареунии.

4. Симптомы диспареунии. Симптомы диспареунии могут различаться в зависимости от основной причины, но могут включать:

a. Боль во время сексуальной активности

b. Боль или дискомфорт во время проникновения. Боль или дискомфорт во время других действий, таких как введение тампона или осмотр таза. Покраснение или припухлость в области половых органов. Выделения или кровотечение

f. Ощущение зуда или жжения, например. Дискомфорт или боль во время мочеиспускания

5. Диагностика диспареунии. Диагностика диспареунии обычно включает тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, а также любые необходимые диагностические тесты, такие как:

a. Осмотр органов малого таза: врач осмотрит вульву, влагалище и область таза, чтобы проверить наличие каких-либо признаков инфекции или воспаления.

b. Мазок Папаниколау: из шейки матки берут образец клеток для проверки на наличие аномальных клеток.

c. Посевы: можно взять мазки или образцы для проверки на наличие таких инфекций, как бактериальный вагиноз или дрожжевые инфекции.

d. Визуализирующие тесты: УЗИ или МРТ можно использовать, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль.

6. Лечение диспареунии. Лечение диспареунии будет зависеть от основной причины и может включать:

a. Лекарства: для лечения инфекций или гормонального дисбаланса могут быть назначены противогрибковые препараты, антибиотики или гормональные кремы.

b. Упражнения для тазового дна: такие упражнения, как упражнения Кегеля, могут помочь укрепить мышцы тазового дна и уменьшить боль во время сексуальной активности. Вагинальные увлажняющие средства. Вагинальные увлажняющие средства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить сухость и боль во влагалище во время сексуальной активности. Смазки: Смазки на водной или силиконовой основе могут помочь уменьшить трение и боль во время сексуальной активности.

e. Секс-терапия. Секс-терапевт может помочь отдельным людям и парам решить любые психологические проблемы или проблемы в отношениях, которые могут способствовать диспареунии. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может потребоваться для лечения основных заболеваний, таких как дисфункция тазового дна или атрофия влагалища.

7. Профилактика диспареунии. Предотвратить диспареунию не всегда возможно, но можно предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск развития этого заболевания, в том числе:

a. Практика безопасного секса: использование презервативов и других форм барьерной защиты может помочь снизить риск заражения и раздражения.

b. Соблюдение правил гигиены: поддержание чистоты и сухости области гениталий может помочь снизить риск заражения.

c. Избегание раздражителей: отказ от таких продуктов, как спринцевания, порошки и ароматизированное мыло, может помочь снизить риск раздражения и аллергических реакций.

d. Регулярные осмотры: регулярные осмотры органов малого таза и мазки Папаниколау могут помочь выявить любые основные состояния, которые могут способствовать диспареунии. Общение с вашим партнером. Открытое и честное общение с вашим партнером может помочь вам понять потребности и желания друг друга, а также работать вместе, чтобы найти решение диспареунии.