Förstå sigmoidostomi: typer, mål och procedurer

Sigmoidostomi är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man skapar en öppning i sigmoid tjocktarmen för att möjliggöra passage av avföring. Denna procedur utförs vanligtvis när det finns skada eller obstruktion i ändtarmen eller anus, såsom från inflammatorisk tarmsjukdom, trauma eller cancer.

Målet med sigmoidostomi är att avleda flödet av avföring bort från det skadade området och möjliggöra det normala passage av avfall genom matsmältningssystemet. Ingreppet kan utföras som en akut åtgärd för att behandla akuta tillstånd såsom rektal blödning eller sepsis, eller det kan planeras i förväg som en preoperativ förberedelse för mer komplexa ingrepp såsom rektalcancerkirurgi.

Det finns olika typer av sigmoidostomi, inklusive:

1. Sigmoid loop-kolostomi: Detta är den vanligaste typen av sigmoidostomi, där sigmoid-tjocktarmen förs upp genom bukväggen och fästs vid huden nära anus, vilket skapar en stomi eller öppning för avföring att passera.
2. Endosigmoidostomi: Detta är ett mindre invasivt ingrepp där sigmoid tjocktarmen förs upp genom anus och fästs på huden, utan att det behövs ett snitt i buken.
3. Sigmoidopexi: Detta är en procedur där sigmoidcolon fästs till ändtarmen eller perinealkroppen, snarare än huden, för att skapa en stomi.

Sigmoidostomi kan utföras som en tillfällig eller permanent lösning, beroende på det underliggande tillståndet och patientens behov . I vissa fall kan proceduren vara reversibel, vilket möjliggör återställande av normal tarmfunktion efter att det underliggande tillståndet har behandlats. Men i andra fall kan ingreppet vara permanent, vilket kräver kontinuerlig hantering och vård av stomin.