Гідропневмоторакс: причини, симптоми та варіанти лікування

Гідропневмоторакс — це стан, при якому накопичується рідина в плевральній порожнині (простір між легенями та грудною стінкою), що пов’язано з пневмотораксом (колапсом легені). Це може статися, коли повітря потрапляє в плевральну щілину через розрив або отвір у легенях, а потім затримується в цьому просторі. Накопичення рідини в плевральній порожнині може чинити тиск на легені та ускладнювати їх розширення та належне функціонування.
Гідропневмоторакс — це серйозний стан, який потребує негайної медичної допомоги. Лікування зазвичай передбачає дренування рідини з плевральної порожнини та усунення основної причини пневмотораксу. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб усунути будь-які пошкодження легенів або плевральної порожнини.
Які симптоми гідропневмотораксу?
Симптоми гідропневмотораксу можуть відрізнятися залежно від тяжкості стану, але можуть включати:
Біль або чутливість у грудях
Задишку або утруднене дихання
Викашлювання крові або пінистого мокротиння
Посиніння шкіри (ціаноз)
Прискорене серцебиття та низький артеріальний тиск
У важких випадках гідропневмоторакс може призвести до дихальної недостатності, зупинки серця та навіть смерті.
Що викликає гідропневмоторакс?
Гідропневмоторакс зазвичай спричинений розривом або отвір у легені, через який повітря проникає в плевральну порожнину. Це може статися внаслідок ряду факторів, таких як:
травма грудної клітки, як-от внаслідок автомобільної аварії чи падіння;
колоті рани грудної клітки;
інфекція легенів (пневмонія);
пухлини або кісти в легенях;
променева терапія грудної клітки; як торакоцентез (введення голки в плевральну порожнину для виведення рідини)
У деяких випадках гідропневмоторакс може бути спричинений вродженим станом, таким як відкритий артеріальний процес (рідкісна вроджена вада, яка вражає кровоносні судини грудної клітки).
Як діагностується гідропневмоторакс?
Діагноз гідропневмоторакс зазвичай діагностується шляхом поєднання фізичного огляду, візуалізаційних тестів та інших діагностичних процедур. Вони можуть включати:
Рентген грудної клітки: це може допомогти визначити будь-яке скупчення рідини в плевральній порожнині та будь-яке пошкодження легеневої тканини.
Комп’ютерна томографія (КТ): вона може отримати більш детальні зображення легенів і плевральної порожнини, а також може допомогти виявити будь-які основні причини гідропневмотораксу.
Ультразвук: це можна використовувати для оцінки плеврального простору та виявлення будь-якого накопичення рідини.
Торацентез: це процедура, під час якої голка вставляється в плевральну порожнину для дренажу рідини та діагностики наявність гідропневмотораксу.
У деяких випадках може бути виконана біопсія легенів, щоб підтвердити діагноз і виключити інші захворювання.
Як лікувати гідропневмоторакс?
Лікування гідропневмотораксу зазвичай передбачає дренування рідини з плевральної порожнини та усунення основної причини захворювання. Це може включати:
Торацентез: це процедура, під час якої голка вставляється в плевральну щілину, щоб дренувати рідину та зменшити тиск на легені.
Вставлення грудної трубки: у більш важких випадках грудну трубку можна вставити в плевральну порожнину, щоб дренувати рідину та забезпечити підтримку легенів.
Хірургічне втручання: у деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб усунути будь-які пошкодження легенів або плевральної порожнини. Це може включати видалення будь-якої пошкодженої тканини або відновлення будь-яких отворів або розривів у легенях.
Антибіотики: якщо гідропневмоторакс спричинений інфекцією, антибіотики можуть бути призначені для лікування інфекції та запобігання подальшим ускладненням.
Знеболювання: пацієнти з гідропневмотораксом можуть відчувати значні біль і може вимагати стратегій боротьби з болем, таких як медикаменти або дихальні вправи.
У деяких випадках може знадобитися госпіталізація для моніторингу та лікування стану. У важких випадках гідропневмоторакс може призвести до дихальної недостатності, зупинки серця і навіть смерті, тому термінова медична допомога є важливою.