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了解医疗拒绝、事先授权和共付额

否认是医疗保健提供者做出的声明,表明某项服务或物品不是医疗必需的或未提供。

Q:为什么会发生拒绝?
A:拒绝可能因多种原因而发生,例如缺乏医疗必要性、编码不正确、或缺少信息。

Q:我如何对拒绝提出上诉?
A:如果您收到拒绝,您可以通过向保险公司提供附加信息或文件来对该决定提出上诉。您也许还可以与您的医疗保健提供者合作,为您的索赔提供额外支持。

Q:什么是事先授权?
A:事先授权是保险公司要求医疗保健提供者在提供特定服务之前获得批准的过程。服务或项目。这有助于确保该服务或项目具有医疗必要性并且包含在患者的保险计划内。

Q:为什么我需要事先授权?
A:某些可能被视为实验性或非医疗必要性的服务或项目需要事先授权。它还有助于防止不必要或过多的医疗费用。

Q:我如何获得事先授权?
A:您的医疗保健提供者通常可以通过向保险公司提交请求来代表您获得事先授权。您也可以直接从保险公司获得事先授权。

Q:什么是自付费用?
A:自付费用是您为特定医疗服务或项目(例如看医生或处方药)支付的固定金额。共付额的金额根据您的保险计划而有所不同。

Q:为什么我必须支付共付额?
A:保险公司要求共付额以帮助抵消医疗费用。它们通常只占服务或项目总成本的一小部分。

Q:我如何知道我的自付费用是多少?
A:您的保险公司应该向您提供有关您的自付费用金额和任何其他自付费用的信息与您的计划相关的费用。您还可以检查您的保险卡或联系您的医疗保健提供者以获取更多信息。

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