DRG:iden ymmärtäminen: opas diagnoosiin liittyvien ryhmien luokitteluun

DRG on lyhenne sanoista Diagnosis-Related Group. Se on luokitusjärjestelmä, jota käytetään sairaalahoidon luokitteluun päädiagnoosin, kirurgisten toimenpiteiden ja muiden asiaankuuluvien tekijöiden perusteella. DRG:iden tarkoituksena on helpottaa sairaalan suorituskyvyn ja korvausten vertailua potilaan hoidon monimutkaisuuden ja resurssien kulutuksen perusteella.

DRG:t määrätään seuraavien kriteerien yhdistelmän perusteella:

1. Päädiagnoosi (pääasiallinen syy pääsyyn)
2. Oleskelun aikana suoritetut kirurgiset tai ei-kirurgiset toimenpiteet3. Potilaan ikä, sukupuoli ja kotiutuksen tila (esim. elossa, kuollut)
4. Tiettyjen samanaikaisten sairauksien tai komplikaatioiden esiintyminen5. Toimenpiteen monimutkaisuus ja resurssien kulutus – Jokaiselle DRG:lle on määritetty kiinteä maksuprosentti, joka mukautuu potilaan iän, sukupuolen ja kotiutuksen tilan perusteella. Järjestelmän tavoitteena on edistää kustannusten läpinäkyvyyttä, vastuullisuutta ja oikeudenmukaisuutta sairaalakorvauksissa.