Koledokostomian ymmärtäminen: tyypit, menettelyt ja indikaatiot

Koledokostomia on kirurginen toimenpide, joka sisältää aukon luomisen yhteiseen sappitiehyen, jonka avulla kirurgi pääsee käsiksi sappitiehyen ja suorittaa erilaisia toimenpiteitä. Termi "koledokostomia" tulee kreikkalaisista sanoista "chole", joka tarkoittaa sappia, "dochos" tarkoittaa kanavaa ja "stoma" tarkoittaa aukkoa.

Koledokostomiatyyppejä on useita, mukaan lukien:

1. Koledokotomia: Tämä on kirurginen toimenpide, jossa tehdään viilto yhteiseen sappitiehen, jotta kirurgi pääsee käsiksi sappitiehyen ja suorittaa erilaisia toimenpiteitä.
2. Koledokostomia ja kolangiografia: Tämä on diagnostinen toimenpide, jossa ohut, taipuisa putki (kutsutaan kolangiogrammiksi) asetetaan yhteiseen sappitiehyen koledokostomia-aukon kautta. Tämän avulla kirurgi voi visualisoida sappitiehyen sisäosan ja diagnosoida mahdolliset ongelmat tai poikkeavuudet.
3. Koledokoduodenostomia: Tämä on kirurginen toimenpide, joka sisältää aukon luomisen yhteiseen sappitiehyen ja ohutsuolen ensimmäiseen osaan (kutsutaan pohjukaissuoleksi). Tämän ansiosta kirurgi pääsee käsiksi sappitiehyen ja suorittaa erilaisia toimenpiteitä, kuten sappikivien poistoa tai vaurioituneen kudoksen korjaamista.
4. Endoskooppinen koledokostomia: Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa käytetään endoskooppia (ohut, joustava putki, jossa on kamera ja valo päässä) aukon luomiseksi yhteiseen sappitiehyen. Tämän ansiosta kirurgi voi visualisoida sappitiehyen sisäosan ja suorittaa erilaisia toimenpiteitä, kuten sappikivien poistamisen tai vaurioituneen kudoksen korjaamisen. Koledokostomiat tehdään tyypillisesti erilaisten sappitiehyisiin vaikuttavien sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, mukaan lukien sappikivet, kasvaimet, tulehdukset, ja vammat. Toimenpide voidaan suorittaa laparoskooppisesti (pienillä viilloilla) tai avata kirurgisesti (suuremman viillon kautta). Suoritetun koledokostomian tyyppi riippuu hoidettavasta tietystä tilasta ja potilaan yleisestä terveydentilasta.