Kostotomian ymmärtäminen: tyypit, syyt ja riskit

Kostotomia on kirurginen toimenpide, jossa tehdään viilto kylkiluiden rustoon päästäkseen sisäelimiin. Se suoritetaan tyypillisesti silloin, kun muut menetelmät, kuten laparoskopia tai torakotomia, eivät ole mahdollisia tai tehokkaita.

Kostotomioita on useita tyyppejä, mukaan lukien:

1. Radikaalinen kostotomia: Tämä on laajempi toimenpide, joka sisältää osan kylkiluista ja niihin liittyvistä lihaksista poistamisen sisäelimiin pääsyä varten.
2. Osittainen kostotomia: Tämä on vähemmän invasiivinen toimenpide, jossa tehdään viilto vain osaan kylkiluista päästäkseen sisäelimiin.
3. Anterior costotomia: Tämä on toimenpide, joka sisältää viillon tekemisen rintakehän etuosaan sisäelimiin pääsyä varten.
4. Posterior costotomia: Tämä on toimenpide, jossa tehdään viilto rintakehän takaosaan sisäelimiin pääsyä varten.

Kostotomioita tehdään tyypillisesti useista syistä, mukaan lukien:

1. Pääsy sisäelimiin kirurgisia toimenpiteitä, kuten keuhkojen resektiota tai sydämen ohitusleikkausta varten.
2. Kylkiluiden tai sisäelinten vammojen korjaamiseen.
3. Sellaisten sairauksien, kuten pneumotoraksin tai keuhkopussin effuusion, hoitoon.
4. Biopsioiden tai muiden diagnostisten toimenpiteiden suorittamiseen.

Kostotomioiden riskejä ja komplikaatioita ovat:

1. Infektio: Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, kostotomia voi saada tartunnan.
2. Verenvuoto: On olemassa verenvuodon vaara toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.
3. Kipu: Kostotomia voi olla tuskallista, ja potilaat saattavat tarvita kipulääkkeitä epämukavuuden hallitsemiseksi.
4. Arpeutuminen: Kostotomian aikana tehty viilto voi johtaa arpeutumiseen rinnassa.
5. Sisäelinten vauriot: Toimenpiteen aikana on olemassa sisäelinten vaurioitumisen vaara, kuten keuhkojen tai sydämen vaurioituminen.
6. Hengityselinten komplikaatiot: Kostotomia voi aiheuttaa hengityskomplikaatioita, kuten keuhkokuumetta tai hengitysvajausta.
7. Sydänkomplikaatiot: Toimenpide voi myös aiheuttaa sydänkomplikaatioita, kuten rytmihäiriöitä tai sydänkohtauksia.
8. Haavan infektio: Kostotomian aikana tehty viilto voi saada infektion, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
9. Keuhkoembolia: Keuhkoembolian riski kostotomian jälkeen on olemassa, varsinkin jos potilaalla on ollut keuhkosairaus tai muita sairauksia.
10. Anestesian komplikaatiot: Kostotomian aikana käytetty anestesia voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten hengitys- tai sydänongelmia. On tärkeää huomata, että nämä riskit ja komplikaatiot ovat harvinaisia, eikä suurin osa potilaista, joille tehdään kostoomia, koe vakavia ongelmia. On kuitenkin tärkeää, että potilaat ovat tietoisia mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista, jotta he voivat tehdä tietoisen päätöksen hoidostaan.