Mikä on NPI-numero ja miksi tarvitsen sellaisen?

NPI on lyhenne sanoista National Provider Identifier. Se on ainutlaatuinen 10-numeroinen tunniste, jonka Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) on antanut terveydenhuollon tarjoajille Yhdysvalloissa. NPI-numeroa käytetään palveluntarjoajien tunnistamiseen terveydenhuollon liiketoimissa, kuten korvausvaatimusten toimituksissa ja kelpoisuuskyselyissä.

2. Mikä on NPI:n tarkoitus?
NPI:n tarkoituksena on tarjota standardoitu tapa tunnistaa terveydenhuollon tarjoajat ja helpottaa terveystietojen sähköistä vaihtoa. NPI-numeron avulla terveydenhuollon tarjoajat voidaan helposti tunnistaa ja heidän valtakirjansa tarkistaa, mikä auttaa varmistamaan terveydenhuollon tapahtumien tarkkuuden ja eheyden.

3. Kuka tarvitsee NPI-numeron? Kaikkien terveydenhuollon tarjoajien, jotka laskuttavat Medicare-, Medicaid- tai muita vakuutussuunnitelmia, on hankittava NPI-numero. Tämä sisältää lääkärit, hammaslääkärit, kiropraktikot, jalkaterapeutit, optometristit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset, jotka tarjoavat lääketieteellisiä palveluita. Lisäksi kaikilla Medicare- tai Medicaid-ohjelmaan osallistuneilla palveluntarjoajilla on oltava NPI-numero.

4. Kuinka haen NPI-numeroa?
Jos haluat hakea NPI-numeroa, voit lähettää hakemuksen verkossa CMS-sivuston kautta. Sinun on annettava tietoja itsestäsi ja toimistostasi, kuten nimesi, osoitteesi ja verotunnus. Sinun on myös toimitettava todisteet valtakirjastasi, kuten kopio lisenssistäsi tai todistuksestasi.

5. Kuinka kauan NPI-numeron saaminen kestää?
NPI-hakemusten käsittelyaika vaihtelee sovelluksen monimutkaisuuden ja käsiteltävien hakemusten määrän mukaan. NPI-numeron saaminen hakemuksen jättämisen jälkeen kestää yleensä useita viikkoja.

6. Peritäänkö NPI-numeron hankkimisesta maksu?
NPI-numeron hakemisesta tai ylläpidosta ei peritä maksua.

7. Kuinka uusin NPI-numeroni?
NPI-numerot on uusittava kahden vuoden välein, jotta tiedot ovat ajan tasalla ja tarkkoja. Saat uusimisilmoituksen CMS:ltä noin 60 päivää ennen kuin NPI-numerosi vanhenee. Uusiaksesi NPI-numerosi, sinun on kirjauduttava CMS-verkkosivustolle ja täytettävä uusimishakemus.

8. Mitä tapahtuu, jos en saa NPI-numeroa?
Jos tarjoat terveydenhuoltopalveluita eikä sinulla ole NPI-numeroa, et ehkä voi laskuttaa vakuutuskorvauksia tai saada maksua palveluistasi. Lisäksi NPI-numeron puuttuminen voi vaikeuttaa terveydenhuollon tarjoajan valtuuksien ja pätevyyden vahvistamista.

9. Voinko käyttää NPI-numeroani muihin tarkoituksiin?
Vaikka NPI-numeron ensisijainen tarkoitus on tunnistaa terveydenhuollon tarjoajat Medicare- ja Medicaid-tapahtumissa, sitä voidaan käyttää myös muihin tarkoituksiin, kuten valtuustietojen tarkistamiseen tai palveluntarjoajien tunnistamiseen muissa terveystietojen vaihdoissa. .

10. Kuinka korjaan virheet NPI-tietueessani?
Jos huomaat virheitä NPI-tietueessa, voit korjata ne lähettämällä muutospyynnön CMS:lle. Sinun on toimitettava asiakirjat pyytämiesi muutosten tueksi.