Разумевање нефротоксичности: узроци, симптоми, дијагноза, лечење и превенција

Нефротоксичност се односи на штету коју одређени лекови или супстанце могу да изазову бубрезима. Ово оштећење може бити акутно, што значи да се јавља изненада и реверзибилно, или хронично, што значи да се јавља током времена и може бити неповратно.ӕ2. Који су уобичајени узроци нефротоксичности?ӕНеки уобичајени узроци нефротоксичности укључују:ӕ* Одређени лекови као што су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), антибиотици и лекови за хемотерапијуӕ* Изложеност тешким металима, као што су олово или живаӕ* Терапија зрачењемӕ* Одређени вирусне инфекције, као што су ХИВ и хепатитис Цӕ* Аутоимуни поремећаји, као што су лупус и реуматоидни артритисӕ3. Који су симптоми нефротоксичности?ӕСимптоми нефротоксичности могу да варирају у зависности од тежине оштећења и основног узрока. Неки уобичајени симптоми укључују:ӕ* Едем (оток) у ногама и глежњевимаӕ* Протеинурија (вишак протеина у урину)ӕ* Хематурија (крв у урину)ӕ* Смањена функција бубрега или отказивањеӕ4. Како се дијагностикује нефротоксичност?ӕНефротоксичност се обично дијагностикује комбинацијом физичког прегледа, историје болести и лабораторијских тестова. Ови тестови могу укључивати:ӕ* Анализу урина за проверу протеина, крви и других абнормалности у уринуӕ* Тестове крви за проверу функције бубрега и нивоа електролитаӕ* Студије снимања, као што су ултразвук или ЦТ скенирање, за процену структуре и функције бубрегаӕ5. Како се лечи нефротоксичност?ӕЛечење нефротоксичности зависи од основног узрока и тежине оштећења. Неки уобичајени третмани укључују:ӕ* Престанак узимања било каквих лекова који могу да изазову нефротоксичностӕ* Пружање подршке, као што је замена течности и електролита, како би се помогло у одржавању функције бубрегаӕ* Коришћење лекова за заштиту бубрега, као што су инхибитори ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕ) или блокатори рецептора ангиотензина (АРБ)ӕ* У тешким случајевима може бити неопходна дијализа да би се уклонили отпадни производи из крвиӕ6. Може ли се нефротоксичност спречити?ӕУ неким случајевима, нефротоксичност се може спречити избегавањем одређених лекова или супстанци за које се зна да узрокују оштећење бубрега. Поред тога, одржавање доброг општег здравља, укључујући управљање хроничним стањима као што су дијабетес и хипертензија, може помоћи у смањењу ризика од развоја нефротоксичности.ӕ7. Каква је прогноза за нефротоксичност?ӕПрогноза за нефротоксичност зависи од основног узрока и тежине оштећења. У неким случајевима, нефротоксичност може бити реверзибилна и функција бубрега се може вратити у нормалу током лечења. Међутим, у тешким случајевима или када постоји хронично оштећење, нефротоксичност може довести до крајњег стадијума бубрежне болести (ЕСРД) и потребе за дијализом или трансплантацијом бубрега.ӕ8. Које су компликације нефротоксичности?ӕКомпликације нефротоксичности могу укључивати:ӕ* ЕСРДӕ* Неравнотежа течности и електролитаӕ* Повећан ризик од инфекција и сепсеӕ* Повећан ризик од кардиоваскуларних болестиӕ* Смањен квалитет живота и повећан ризик од смртности.