ทำความเข้าใจ Icterohematuria: สาเหตุ อาการ และทางเลือกในการรักษา
Icterohematuria คือภาวะที่มีเลือดในปัสสาวะและปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเนื่องจากมีบิลิรูบิน บิลิรูบินเป็นเม็ดสีเหลืองที่เกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงในตับ โดยปกติจะถูกขับออกทางน้ำดีแล้วขับออกจากร่างกายทางอุจจาระ แต่หากมีบิลิรูบินในเลือดมากเกินไปก็อาจรั่วไหลออกทางปัสสาวะและทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในกระแสเลือดได้
ภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย ได้แก่:
1 . โรคตับ: บิลิรูบินผลิตขึ้นในตับ ดังนั้นสภาวะใดๆ ที่ส่งผลต่อตับสามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางได้ ซึ่งรวมถึงโรคตับอักเสบ โรคตับแข็ง และมะเร็งตับ
2 นิ่วในถุงน้ำดี: หากมีนิ่วในท่อน้ำดี อาจทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่อตับ ส่งผลให้มีการผลิตบิลิรูบินมากเกินไปและเกิดภาวะเลือดออกในกระแสเลือด (icterohematuria) มากเกินไป3 ตับอ่อนอักเสบ: ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อน ซึ่งอาจทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้นและนำไปสู่ภาวะเลือดคั่งในกระแสเลือด (icterohematuria) ได้4 ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดคือการติดเชื้อทั่วร่างกายที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย รวมถึงตับ ส่งผลให้มีการผลิตบิลิรูบินมากเกินไปและเกิดภาวะเลือดออกในกระแสเลือด (icterohematuria) มากเกินไป โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก: นี่คือภาวะที่มีการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อนวัยอันควร ซึ่งนำไปสู่การผลิตบิลิรูบินมากเกินไปและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ6 มะเร็ง: มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งตับอ่อน สามารถทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดได้โดยการทำลายตับและทำให้เกิดการผลิตบิลิรูบินมากเกินไป 7 การใช้ยา: ยาบางชนิด เช่น ยาเคมีบำบัด สามารถทำลายตับและทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในกระแสเลือดได้ (icterohematuria) ความผิดปกติที่สืบทอดมา: ความผิดปกติที่สืบทอดมาบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการ Crigler-Najjar อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในกระแสเลือดเนื่องจากความบกพร่องในความสามารถของตับในการประมวลผลบิลิรูบิน การวินิจฉัยภาวะโลหิตจางสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจจับการมีเลือดและบิลิรูบินในปัสสาวะ การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการ แต่อาจรวมถึงการรับประทานยาเพื่อลดการอักเสบและการผลิตบิลิรูบิน รวมถึงการผ่าตัดเพื่อเอานิ่วหรือเนื้อเยื่อมะเร็งออก



