Hiểu DRG: Hướng dẫn phân loại nhóm liên quan đến chẩn đoán

DRG là viết tắt của Nhóm liên quan đến chẩn đoán. Đây là một hệ thống phân loại được sử dụng để phân loại các trường hợp nằm viện thành các nhóm dựa trên chẩn đoán chính, quy trình phẫu thuật và các yếu tố liên quan khác. Mục đích của DRG là tạo điều kiện thuận lợi cho việc so sánh hiệu quả hoạt động của bệnh viện và khoản hoàn trả dựa trên mức độ phức tạp và mức tiêu thụ nguồn lực trong việc chăm sóc bệnh nhân.

DRG được chỉ định dựa trên sự kết hợp của các tiêu chí sau:

1. Chẩn đoán chính (lý do chính nhập viện)
2. (Các) thủ tục phẫu thuật hoặc không phẫu thuật được thực hiện trong thời gian lưu trú
3. Tuổi, giới tính và tình trạng xuất viện của bệnh nhân (ví dụ: còn sống, đã chết)
4. Sự hiện diện của một số bệnh đi kèm hoặc biến chứng
5. Độ phức tạp của quy trình và mức tiêu thụ tài nguyên

Mỗi DRG được ấn định một mức thanh toán cố định, được điều chỉnh dựa trên độ tuổi, giới tính và tình trạng xuất viện của bệnh nhân. Hệ thống này nhằm mục đích thúc đẩy tính minh bạch về chi phí, trách nhiệm giải trình và sự công bằng trong việc bồi hoàn cho bệnh viện.