Hiểu về bệnh viêm động mạch: Nguyên nhân, triệu chứng và lựa chọn điều trị

Viêm động mạch là một loại viêm ảnh hưởng đến động mạch. Nó có thể gây tổn thương lớp lót bên trong của động mạch, dẫn đến thu hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu. Điều này có thể làm giảm lưu lượng máu đến một số bộ phận của cơ thể và dẫn đến một loạt các triệu chứng và biến chứng. Có một số loại viêm động mạch khác nhau, mỗi loại có nguyên nhân và yếu tố nguy cơ riêng. Một số dạng viêm động mạch phổ biến bao gồm:
Viêm động mạch tế bào khổng lồ: Đây là dạng viêm động mạch phổ biến nhất và thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Nguyên nhân là do viêm các động mạch lớn, chẳng hạn như động mạch thái dương, và có thể dẫn đến đau đầu, giảm thị lực và đau khớp.
Polyarteritis nodosa: Đây là một dạng viêm động mạch hiếm gặp ảnh hưởng đến nhiều động mạch trên khắp cơ thể. Nó có thể gây ra các triệu chứng như sốt, mệt mỏi và phát ban trên da cũng như các biến chứng nghiêm trọng hơn như suy thận và đau tim.
Viêm động mạch Takayasu: Đây là một dạng viêm động mạch hiếm gặp ảnh hưởng đến động mạch chủ và các nhánh của nó. Nó có thể gây ra các triệu chứng như huyết áp cao, đau ngực và giảm thị lực.
Bệnh u hạt bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch (EGPA): Đây là một dạng viêm động mạch hiếm gặp ảnh hưởng đến các động mạch vừa và nhỏ. Nó có thể gây ra các triệu chứng như hen suyễn, viêm xoang và phát ban trên da cũng như các biến chứng nghiêm trọng hơn như suy thận và đau tim. Nguyên nhân chính xác của bệnh viêm động mạch không phải lúc nào cũng được biết đến nhưng nó được cho là do sự kết hợp giữa di truyền và nhân tố môi trường. Một số yếu tố nguy cơ tiềm ẩn gây ra bệnh viêm động mạch bao gồm:
Tuổi: Viêm động mạch phổ biến hơn ở người lớn tuổi.
Giới tính: Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ hơn nam giới.
Di truyền: Một số đột biến gen có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm động mạch.
Nhiễm trùng: Nhiễm trùng như vậy vì nhiễm virus hoặc vi khuẩn có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch dẫn đến viêm động mạch.
Rối loạn tự miễn dịch: Các tình trạng như viêm khớp dạng thấp, lupus và xơ cứng bì có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm động mạch.
Các triệu chứng của bệnh viêm động mạch có thể khác nhau tùy thuộc vào loại cụ thể và vị trí viêm. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
Nhức đầu: Viêm động mạch tế bào khổng lồ có thể gây đau đầu, đặc biệt là ở thái dương hoặc trán.
Mất thị lực: Viêm động mạch tế bào khổng lồ cũng có thể gây mất thị lực, đặc biệt ở một mắt.
Đau khớp: Viêm đa khớp nút có thể gây đau khớp và sưng tấy.
Sốt: Nhiều dạng viêm động mạch có thể gây sốt.
Mệt mỏi: EGPA có thể gây mệt mỏi và suy nhược.
Phát ban trên da: EGPA cũng có thể gây phát ban trên da.
Chẩn đoán viêm động mạch thường bao gồm sự kết hợp giữa khám thực thể, xét nghiệm và nghiên cứu hình ảnh. Một số xét nghiệm chẩn đoán phổ biến bao gồm:
Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để đo mức độ của các loại protein khác nhau và các dấu hiệu viêm trong máu.
Nghiên cứu hình ảnh: Các nghiên cứu hình ảnh như quét CT hoặc MRI có thể được sử dụng để hình dung các động mạch và phát hiện bất kỳ tình trạng viêm nào hoặc thu hẹp.
Sinh thiết: Trong một số trường hợp, sinh thiết có thể được thực hiện để lấy mẫu mô từ động mạch bị ảnh hưởng để kiểm tra thêm.
Điều trị viêm động mạch phụ thuộc vào loại cụ thể và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Một số lựa chọn điều trị phổ biến bao gồm:
Corticosteroid: Corticosteroid thường được sử dụng để giảm viêm trong bệnh viêm động mạch.
Thuốc ức chế miễn dịch: Thuốc ức chế miễn dịch như methotrexate hoặc azathioprine có thể được sử dụng để ức chế hệ thống miễn dịch và ngăn ngừa tình trạng viêm thêm.
Thuốc sinh học: Thuốc sinh học như infliximab hoặc adalimumab có thể được sử dụng để nhắm mục tiêu các protein cụ thể liên quan đến phản ứng miễn dịch.
Plasmapheresis: Plasmapheresis là một quá trình loại bỏ kháng thể khỏi máu và có thể được sử dụng để điều trị một số dạng viêm động mạch.
Phẫu thuật: Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để sửa chữa hoặc thay thế các động mạch bị hư hỏng hoặc bị tắc nghẽn.
Tiên lượng của bệnh viêm động mạch khác nhau tùy thuộc vào loại cụ thể và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Một số dạng viêm động mạch, chẳng hạn như viêm động mạch tế bào khổng lồ, có tiên lượng tốt nếu được điều trị kịp thời, trong khi những dạng khác, chẳng hạn như viêm nút đa động mạch, có thể có tiên lượng thận trọng hơn.
Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa viêm động mạch, nhưng một số yếu tố nguy cơ có thể được kiểm soát để giảm thiểu khả năng phát triển tình trạng này. Chúng bao gồm:
Quản lý các tình trạng mãn tính như huyết áp cao và tiểu đường
Tránh hút thuốc và các chất độc môi trường khác
Duy trì chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh
Kiểm tra thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
Viêm động mạch là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây tổn thương lớp lót bên trong của động mạch, dẫn đến thu hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu. Mặc dù nguyên nhân chính xác không phải lúc nào cũng được biết nhưng nó được cho là do sự kết hợp giữa các yếu tố di truyền và môi trường. Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại và vị trí viêm cụ thể, nhưng có thể bao gồm đau đầu, giảm thị lực, đau khớp, sốt và mệt mỏi. Điều trị thường bao gồm corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc sinh học, lọc huyết tương hoặc phẫu thuật và tiên lượng khác nhau tùy thuộc vào loại cụ thể và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Ngăn ngừa bệnh viêm động mạch không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được, nhưng một số yếu tố nguy cơ có thể được kiểm soát để giảm khả năng phát triển bệnh này.